ในบทความนี้: เลือกหัวข้อที่ต้องการอ่าน
สองคำนี้เกี่ยวกับเงินที่ผู้เอาประกันมีส่วนรับผิดชอบ แต่ใช้วิธีกำหนดต่างกัน ต้องดูสัญญาว่าคำนวณกับค่าใช้จ่ายใดและในรอบใด
บทความนี้ช่วยจัดคำถามและเอกสารที่ควรตรวจ ไม่ใช่คำยืนยันการรับประกันหรือผลการเคลม เงื่อนไขที่มีผลให้ยึดกรมธรรม์ของผู้เอาประกันภัยและข้อมูลล่าสุดจากบริษัท
Deductible คือจำนวนที่ต้องรับผิดชอบก่อน
เป็นค่าใช้จ่ายส่วนแรกตามฐานที่สัญญากำหนด เช่น ต่อครั้งหรือต่อปี ไม่ควรใช้สองฐานนี้แทนกัน ถ้าสวัสดิการเดิมช่วยจ่ายบางส่วน ต้องตรวจด้วยว่าเอกสารและวิธีประสานสิทธิทำให้ใช้ร่วมกันได้อย่างไร
ตัวอย่างเพื่ออธิบายเท่านั้น: ค่าใช้จ่ายที่อยู่ในความคุ้มครอง 100,000 บาท และค่าใช้จ่ายส่วนแรก 30,000 บาท จะเหลือ 70,000 บาทให้พิจารณาตามเงื่อนไขอื่น ตัวเลขนี้ไม่ใช่การรับรองผลเคลมหรือเงื่อนไขของแบบ AIA ใด
Copayment คือส่วนร่วมจ่ายตามสัดส่วน
เป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายตามฐานที่ระบุในสัญญา ตัวอย่างสมมติที่ใช้ฐาน 100,000 บาทและร่วมจ่าย 20% คือผู้เอาประกันรับผิดชอบ 20,000 บาทก่อนพิจารณารายการนอกความคุ้มครอง
ถ้ามีทั้งค่าใช้จ่ายส่วนแรกและร่วมจ่าย ต้องใช้ลำดับคำนวณตามกรมธรรม์ ไม่บวกหรือหักเองจากตัวเลขโฆษณา เพราะฐานการคิดอาจไม่เหมือนกัน
คำถามที่ช่วยให้เทียบข้อเสนอได้ตรงกัน
ถามว่าเริ่มใช้ตั้งแต่วันสมัครหรือใช้เมื่อเข้าเกณฑ์ต่ออายุ คิดจากค่าใช้จ่ายใด รีเซ็ตเมื่อไร และยังมีวงเงินย่อยอะไรอีก ขอให้แสดงตัวอย่างการคำนวณเป็นลายลักษณ์อักษรโดยใช้ใบเสนอราคาของคุณ
เช็กก่อนนำไปใช้
- คิดต่อครั้งหรือต่อปี
- เปอร์เซ็นต์คิดจากยอดใด
- ลำดับคำนวณตามสัญญาคืออะไร
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
AIA Alive — Copayment ปีแรกและปีต่ออายุ
AIA — Health Happy Kids
คู่มือบริการกรมธรรม์และสินไหมจากเทป →เรียบเรียงเพื่อการศึกษาและเตรียมคำถามก่อนปรึกษา · ตรวจวันที่ รุ่นผลิตภัณฑ์ และเงื่อนไขฉบับปัจจุบันทุกครั้ง