แบบนี้ช่วยเรื่องอะไร และต้องเช็กอะไรต่อ
พิจารณาเสริมสิทธิค่ารักษาที่มีอยู่ โดยอ่านส่วนแรกและวิธีใช้ร่วมกับสวัสดิการเดิม
วงเงินสูงสุดไม่ได้หมายความว่าทุกรายการจ่ายได้เต็มวงเงิน ต้องอ่านวงเงินย่อย ระยะรอคอย และข้อยกเว้น
ตารางความคุ้มครองและค่ารักษาพยาบาล
สรุปผลประโยชน์จากเอกสารบริษัท จำนวนเงินในตารางเป็นบาท เว้นแต่ระบุหน่วยอื่น
แสดงความคุ้มครองทีละแผนเพื่อให้อ่านง่าย จำนวนเงินต้องอ่านพร้อมหน่วย วงเงินรวม และหมายเหตุ
วงเงินและค่ารักษาพยาบาล
- วงเงินรวมสูงสุดต่อปี
- 1,000,000
- ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันห้องปกติและ ICU รวมไม่เกิน 365 วันต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง
- 2,000
- ICU
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ยากลับบ้านต่อครั้งยาไม่เกิน 7 วัน
- 20,000
- ห้องผ่าตัด / ยา / อุปกรณ์ผ่าตัด
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- Day Surgery
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- อุบัติเหตุ
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ผ่าตัดเล็ก
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- OPD เจ็บป่วยทั่วไปอย่าเข้าใจว่าการมีอุบัติเหตุ OPD หมายถึงมี OPD เจ็บป่วยทั่วไป
- ไม่ปรากฏสิทธินี้ในตารางย่อที่ตรวจ
- ค่าแพทย์ / ตรวจรักษา / ส่วนแรกไม่ใช้วงเงิน Health Happy แทน
- ดูตารางและบันทึกสลักหลังรุ่นที่สมัคร
เปิดตารางเทียบทุกแผนพร้อมกัน
| รายการ | 1 ล้านบาท | 5 ล้านบาท | 10 ล้านบาท |
|---|---|---|---|
| วงเงินรวมสูงสุดต่อปี | 1,000,000 | 5,000,000 | 10,000,000 |
| ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันห้องปกติและ ICU รวมไม่เกิน 365 วันต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง | 2,000 | 4,000 | 5,000 |
| ICU | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ยากลับบ้านต่อครั้งยาไม่เกิน 7 วัน | 20,000 | 20,000 | 20,000 |
| ห้องผ่าตัด / ยา / อุปกรณ์ผ่าตัด | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| Day Surgery | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| อุบัติเหตุ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 5 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 10 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| OPD เจ็บป่วยทั่วไปอย่าเข้าใจว่าการมีอุบัติเหตุ OPD หมายถึงมี OPD เจ็บป่วยทั่วไป | ไม่ปรากฏสิทธินี้ในตารางย่อที่ตรวจ | ไม่ปรากฏสิทธินี้ในตารางย่อที่ตรวจ | ไม่ปรากฏสิทธินี้ในตารางย่อที่ตรวจ |
| ค่าแพทย์ / ตรวจรักษา / ส่วนแรกไม่ใช้วงเงิน Health Happy แทน | ดูตารางและบันทึกสลักหลังรุ่นที่สมัคร | ดูตารางและบันทึกสลักหลังรุ่นที่สมัคร | ดูตารางและบันทึกสลักหลังรุ่นที่สมัคร |
เงื่อนไขและข้อจำกัด
- ออกแบบสำหรับสมาชิกประกันสุขภาพกลุ่ม AIA ต้องประสานการใช้สิทธิเดิมและความรับผิดส่วนแรกตามแผน
- หน้าบริษัทระบุทางเลือกเปลี่ยนเป็นคุ้มครองตั้งแต่บาทแรกหลังอายุครบ 50 ปีขึ้นไป ต้องตรวจหลักเกณฑ์และเบี้ยใหม่
- กรณีโรคร้ายแรงครั้งแรกตามนิยาม มีผลประโยชน์เพิ่มวงเงินตามเงื่อนไข
- ยังไม่มีตารางเบี้ยและตารางรายละเอียดทุกหมวดที่อ่านยืนยันได้จากเอกสารชุดนี้ จึงยังไม่ใส่ตัวเลขในช่องที่ขาด
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
ต้องตรวจระยะรอคอยจากสัญญา Health Plus และบันทึกสลักหลังรุ่นที่สมัคร ไม่ใช้ระยะรอคอยของผลิตภัณฑ์อื่นแทน
ข้อยกเว้น
ตัวอย่างข้อยกเว้น: โรคหรือความผิดปกติแต่กำเนิด/พันธุกรรม การเสริมความงาม และการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ต้องอ่านข้อยกเว้นทั้งหมดและข้อยกเว้นเฉพาะบุคคลในกรมธรรม์
คำถามที่ควรเตรียม
- ต้องการใช้โรงพยาบาลไหน และค่าห้องเท่าไร
- มีสวัสดิการเดิมครอบคลุมอะไรแล้ว
- รับค่าใช้จ่ายส่วนแรกหรือร่วมจ่ายได้แค่ไหน
ให้เทปช่วยเทียบแบบ แผน และเบี้ยในหน้าเดียว
ส่งวันเกิด เพศ อาชีพ งบประมาณ และความคุ้มครองเดิม เพื่อดูจุดที่คุ้มครอง จุดที่ยังต้องจ่ายเอง และเบี้ยรวมก่อนสมัคร
แหล่งข้อมูล: เอกสารผลิตภัณฑ์ AIA ประเทศไทย · อ่านเอกสารครบทุกหน้าในส่วนโบรชัวร์ด้านล่าง


