แบบนี้ช่วยเรื่องอะไร และต้องเช็กอะไรต่อ
สำหรับการวางแผนค่ารักษาวงเงินสูง โดยเลือกพื้นที่คุ้มครองและค่าใช้จ่ายส่วนแรกให้เหมาะกับการใช้ชีวิต
วงเงินสูงสุดไม่ได้หมายความว่าทุกรายการจ่ายได้เต็มวงเงิน ต้องอ่านวงเงินย่อย ระยะรอคอย และข้อยกเว้น
ตารางความคุ้มครองและค่ารักษาพยาบาล
สรุปผลประโยชน์จากเอกสารบริษัท จำนวนเงินในตารางเป็นบาท เว้นแต่ระบุหน่วยอื่น
แสดงความคุ้มครองทีละแผนเพื่อให้อ่านง่าย จำนวนเงินต้องอ่านพร้อมหน่วย วงเงินรวม และหมายเหตุ
ผู้ป่วยในและการรักษา
- วงเงินรวมต่อปี
- 120,000,000
- ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันห้องปกติและ ICU รวมสูงสุด 365 วัน
- 25,000
- ICU / แพทย์ / ตรวจและบำบัด / ยา
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ยากลับบ้าน
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ผ่าตัด / วิสัญญี / เปลี่ยนอวัยวะ
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- Day Surgery / ผ่าตัดเล็ก
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ตรวจและรักษาเกี่ยวข้องก่อน–หลังนอน รพ.ระยะเวลาที่เกี่ยวข้อง 30 วันตามประเภทค่าใช้จ่าย
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- อุบัติเหตุ OPD / รักษาต่อเนื่องรักษาต่อเนื่องภายใน 30 วันตามเงื่อนไข
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- รถพยาบาลฉุกเฉิน
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
ผู้ป่วยนอกและการดูแลเชิงป้องกัน
- OPD รวมเวชศาสตร์ฟื้นฟูต่อปีใช้วงเงินร่วมกัน; เวชศาสตร์ฟื้นฟูไม่เกิน 15 ครั้ง
- 100,000
- อุปกรณ์พยุง / เครื่องมือคงทน / อวัยวะภายนอกเทียมต่อปี
- 200,000
- ตรวจสุขภาพทั่วไปต่อปี
- 10,000
- วัคซีนต่อปี
- 6,000
- ทันตกรรมต่อปี
- 15,000
- ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ
- จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์
- เงินช่วยเหลือเมื่อเสียชีวิต
- 10,000
เปิดตารางเทียบทุกแผนพร้อมกัน
| รายการ | 120 ล้านบาท |
|---|---|
| วงเงินรวมต่อปี | 120,000,000 |
| ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันห้องปกติและ ICU รวมสูงสุด 365 วัน | 25,000 |
| ICU / แพทย์ / ตรวจและบำบัด / ยา | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ยากลับบ้าน | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ผ่าตัด / วิสัญญี / เปลี่ยนอวัยวะ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| Day Surgery / ผ่าตัดเล็ก | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ตรวจและรักษาเกี่ยวข้องก่อน–หลังนอน รพ.ระยะเวลาที่เกี่ยวข้อง 30 วันตามประเภทค่าใช้จ่าย | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| อุบัติเหตุ OPD / รักษาต่อเนื่องรักษาต่อเนื่องภายใน 30 วันตามเงื่อนไข | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| รถพยาบาลฉุกเฉิน | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| รายการ | 120 ล้านบาท |
|---|---|
| OPD รวมเวชศาสตร์ฟื้นฟูต่อปีใช้วงเงินร่วมกัน; เวชศาสตร์ฟื้นฟูไม่เกิน 15 ครั้ง | 100,000 |
| อุปกรณ์พยุง / เครื่องมือคงทน / อวัยวะภายนอกเทียมต่อปี | 200,000 |
| ตรวจสุขภาพทั่วไปต่อปี | 10,000 |
| วัคซีนต่อปี | 6,000 |
| ทันตกรรมต่อปี | 15,000 |
| ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ | จ่ายตามจริง ไม่เกิน 120 ล้านบาท/ปีกรมธรรม์ |
| เงินช่วยเหลือเมื่อเสียชีวิต | 10,000 |
เงื่อนไขและข้อจำกัด
- อาณาเขตคุ้มครองขึ้นกับทางเลือกที่สมัคร ต้องระบุพื้นที่เดียวกันเมื่อเทียบเบี้ย
- มีทางเลือกไม่มีส่วนแรก หรือส่วนแรก 100,000 / 300,000 บาท ตรวจการนับส่วนแรกและผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องจากกรมธรรม์
- วงเงิน OPD และเวชศาสตร์ฟื้นฟูใช้ร่วมกัน ไม่ใช่อย่างละ 100,000 บาท
- ตัวเลขเบี้ยตัวอย่างด้านล่างเป็นอาณาเขตทั่วโลก อย่านำไปใช้แทนอัตราอาณาเขตอื่น
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
การป่วยทั่วไป 30 วัน; โรค/หัตถการบางรายการ 120 วัน เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก การตัดทอนซิล/อดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเริ่มนับตามเงื่อนไขสัญญา
ข้อยกเว้น
ตัวอย่างข้อยกเว้น: โรคหรือความผิดปกติแต่กำเนิด/พันธุกรรม การเสริมความงาม และการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ต้องอ่านข้อยกเว้นทั้งหมดและข้อยกเว้นเฉพาะบุคคลในกรมธรรม์
คำถามที่ควรเตรียม
- ต้องการใช้โรงพยาบาลไหน และค่าห้องเท่าไร
- มีสวัสดิการเดิมครอบคลุมอะไรแล้ว
- รับค่าใช้จ่ายส่วนแรกหรือร่วมจ่ายได้แค่ไหน
ให้เทปช่วยเทียบแบบ แผน และเบี้ยในหน้าเดียว
ส่งวันเกิด เพศ อาชีพ งบประมาณ และความคุ้มครองเดิม เพื่อดูจุดที่คุ้มครอง จุดที่ยังต้องจ่ายเอง และเบี้ยรวมก่อนสมัคร
แหล่งข้อมูล: เอกสารผลิตภัณฑ์ AIA ประเทศไทย · อ่านเอกสารครบทุกหน้าในส่วนโบรชัวร์ด้านล่าง