AIA Health Saver
คุ้มครองค่ารักษาแบบเหมาจ่ายในหมวดที่กำหนด เลือกวงเงิน 200,000–500,000 บาทต่อการนอนโรงพยาบาลหนึ่งครั้ง พร้อม OPD ในแผน 400,000 และ 500,000 บาท
ตัวอย่างเบี้ยเริ่ม 7,500 บาท/ปี
ชายอายุ 35 ปี แผน 200,000 บาท ยังไม่รวมสัญญาหลัก

เลือกจากค่าห้องและ OPD ไม่ใช่ดูแค่วงเงินใหญ่
เลื่อนดูแต่ละแผนบนโทรศัพท์ได้ การ์ดสรุปเฉพาะตัวเลขที่ใช้เปรียบเทียบจริง ส่วนตารางเต็มอยู่ถัดลงไป
200,000
บาท- ค่าห้อง
- 1,500/วัน
- ค่าตรวจ/ยา/พยาบาล
- 25,000/ครั้ง
- อุบัติเหตุ OPD
- 7,000/ครั้ง
- OPD เจ็บป่วยทั่วไป
- ไม่มี
เริ่มเสริมสวัสดิการเดิมด้วยงบเบี้ยที่เบาลง
ขอราคาแผนนี้ →300,000
บาท- ค่าห้อง
- 2,000/วัน
- ค่าตรวจ/ยา/พยาบาล
- 35,000/ครั้ง
- อุบัติเหตุ OPD
- 8,000/ครั้ง
- OPD เจ็บป่วยทั่วไป
- ไม่มี
เพิ่มวงเงิน IPD และค่าห้อง โดยยังไม่เน้น OPD
ขอราคาแผนนี้ →400,000
บาท- ค่าห้อง
- 3,000/วัน
- ค่าตรวจ/ยา/พยาบาล
- 40,000/ครั้ง
- อุบัติเหตุ OPD
- 9,000/ครั้ง
- OPD เจ็บป่วยทั่วไป
- 1,000 × 30 ครั้ง/ปี
ต้องการ OPD และค่าห้องระดับกลาง
ขอราคาแผนนี้ →500,000
บาท- ค่าห้อง
- 4,000/วัน
- ค่าตรวจ/ยา/พยาบาล
- 50,000/ครั้ง
- อุบัติเหตุ OPD
- 10,000/ครั้ง
- OPD เจ็บป่วยทั่วไป
- 1,500 × 30 ครั้ง/ปี
ต้องการวงเงินและ OPD สูงสุดในชุดนี้
ขอราคาแผนนี้ →ถ้ามีประกันกลุ่มหรือสวัสดิการอยู่แล้ว ให้เทียบ “ค่าห้องที่ใช้จริง” และ “ช่องว่างหลังหักสิทธิเดิม” ก่อนเลือก ไม่จำเป็นต้องเริ่มจากแผนสูงสุดเสมอไป
4 แผนต่างกันตรงไหน
จำนวนเงินเป็นบาท และต้องอ่านร่วมกับเงื่อนไขวงเงินร่วมด้านล่าง
| รายการ | 200,000 | 300,000 | 400,000 | 500,000 |
|---|---|---|---|---|
| ค่าห้อง/วัน | 1,500 | 2,000 | 3,000 | 4,000 |
| ICU/วัน | 6 เท่าของค่าห้อง | 6 เท่าของค่าห้อง | 6 เท่าของค่าห้อง | 6 เท่าของค่าห้อง |
| ตรวจ วินิจฉัย ยา พยาบาล/การนอน รพ. | 25,000 | 35,000 | 40,000 | 50,000 |
| แพทย์ ผ่าตัด และ Day Surgery | รวมในวงเงินของแผน* | รวมในวงเงินของแผน* | รวมในวงเงินของแผน* | รวมในวงเงินของแผน* |
| อุบัติเหตุ OPD ภายใน 24 ชม./ครั้ง | 7,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 |
| ล้างไต รังสี และเคมีบำบัด/ปี | 200,000** | 300,000** | 400,000** | 500,000** |
| ผ่าตัดเล็ก/ครั้ง | 10,000 | 15,000 | 20,000 | 25,000 |
| OPD เจ็บป่วยทั่วไป | ไม่มี | ไม่มี | 1,000 × 30 ครั้ง/ปี | 1,500 × 30 ครั้ง/ปี |
คำว่า “เหมาจ่าย” มีเพดาน 2 ก้อนที่ต้องแยกกัน
* ก้อนต่อการนอน รพ. หมวด 3–6 และ 12 รวมกันไม่เกิน 200,000–500,000 บาทต่อการเข้าพักครั้งหนึ่ง ตามแผน
** ก้อนต่อปีกรมธรรม์ หมวด 9–11 ได้แก่ ล้างไต รังสีรักษา และเคมีบำบัด ใช้วงเงินร่วมกัน 200,000–500,000 บาทต่อปีกรมธรรม์
อยากได้ OPD ให้เริ่มดูที่แผน 400,000
OPD เจ็บป่วยทั่วไป คือพบแพทย์ รับยา แล้วกลับบ้านโดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เช่น ไข้หวัด ปวดท้อง หรือผื่นคัน ทั้งนี้สิทธิจริงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและเงื่อนไขกรมธรรม์
สูงสุด 30 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
สูงสุด 30 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
แผน 200,000 และ 300,000 ไม่มี OPD สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป แต่ยังมีอุบัติเหตุ OPD ภายใน 24 ชั่วโมงตามวงเงินของแผน
เข้าเงื่อนไข 6 โรคร้ายแรง วงเงินบางหมวดเพิ่มเป็น 2 เท่า
เพิ่มในปีกรมธรรม์ที่เข้ารักษาครั้งแรกและต่อเนื่องอีก 3 ปี รวม 4 ปีกรมธรรม์ ไม่ได้เพิ่มทุกผลประโยชน์ และไม่รวมค่ายากลับบ้านหมวดย่อย 2.4
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคมะเร็งระยะลุกลาม
การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า
วงเงินหมวด 3–6 และ 12 เพิ่มเป็น 1,000,000 บาทต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง และหมวด 9–11 เพิ่มเป็น 1,000,000 บาทต่อปีกรมธรรม์ ตามเงื่อนไขในสัญญา
ผ่าตัดไส้ติ่ง นอนโรงพยาบาล 3 วัน
ชายอายุ 35 ปี เลือกแผน 300,000 บาท ค่าห้องตามแผน 2,000 บาท/วัน ตัวอย่างนี้ช่วยให้เห็นความต่างระหว่างบิลตั้งต้นกับผลประโยชน์ที่จ่ายตามรายการจริง
ดูตารางรายการในโบรชัวร์ ↗ตัวอย่างนี้ไม่ใช่การรับรองผลการเคลมทุกกรณี การจ่ายจริงขึ้นอยู่กับรายการรักษา แผน ข้อยกเว้น และการพิจารณาสินไหม
ระยะรอคอย ข้อยกเว้น และเบี้ยในอนาคต
การเจ็บป่วยทั่วไป
นับจากวันเริ่มคุ้มครองหรือวันที่อนุมัติเพิ่มผลประโยชน์ แล้วแต่วันใดเกิดภายหลัง
โรคและหัตถการบางรายการ
เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก การตัดทอนซิล/อดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
สัญญาเพิ่มเติมต่ออายุรายปี
เบี้ยอาจเปลี่ยนตามอายุ อาชีพ ค่ารักษา และประสบการณ์สินไหมของพอร์ต รวมถึงอาจมีเงื่อนไขร่วมจ่ายตามหลักเกณฑ์
ดูตัวอย่างข้อยกเว้นสำคัญ
- โรคหรือความผิดปกติแต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติด้านพัฒนาการ
- การรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมความงามและแก้ปัญหาผิวพรรณ
- การตั้งครรภ์ คลอดบุตร การรักษาภาวะมีบุตรยาก การทำหมัน หรือคุมกำเนิด
ส่งอายุ เพศ อาชีพ งบ และสวัสดิการเดิม ให้เทปเทียบแผนแบบไม่เดา
คุณจะเห็นทั้งเบี้ยสัญญาสุขภาพ เบี้ยสัญญาหลัก จุดที่วงเงินทับซ้อน และช่องว่างที่ยังต้องรับเองก่อนตัดสินใจ
อ่านเอกสารต้นฉบับ
วงเงินต่อการเข้าพักรักษาตัวหนึ่งครั้งไม่ได้เริ่มใหม่ทุกครั้งที่เข้าโรงพยาบาล: การกลับมารักษาโรคหรือการบาดเจ็บเดิมที่ยังไม่หาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ภายใน 90 วันนับจากออกจากโรงพยาบาลครั้งล่าสุด ให้นับเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันตามคำนิยามสัญญา
อ่านตารางและเอกสารในเว็บนี้ ↓โบรชัวร์ AIA Health Saver PDF ↗ตรวจข้อมูลเมื่อ 4 กันยายน 2569 เว็บไซต์นี้เป็นเว็บไซต์ให้ข้อมูลของตัวแทน ไม่ใช่เว็บไซต์ของบริษัท เอไอเอ จำกัด เงื่อนไขที่มีผลผูกพันให้ยึดกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้

