แบบนี้ช่วยเรื่องอะไร และต้องเช็กอะไรต่อ
ประกันค่ารักษาที่แบ่งวงเงินรายหมวด เลือกรูปแบบร่วมจ่ายให้สัมพันธ์กับงบและเงินสำรอง
ระยะเวลาคุ้มครองสูงสุดถึงอายุ 99 ปี
อย่าตัดสินใจจากชื่อแบบหรือวงเงินใหญ่เพียงตัวเดียว
วงเงินสูงสุดไม่ได้หมายความว่าทุกรายการจ่ายได้เต็มวงเงิน ต้องอ่านวงเงินย่อย ระยะรอคอย และข้อยกเว้น
ตารางความคุ้มครองและค่ารักษาพยาบาล
สรุปผลประโยชน์จากเอกสารบริษัท จำนวนเงินในตารางเป็นบาท เว้นแต่ระบุหน่วยอื่น
อายุสมัครตามเอกสารBegin: 15 วัน–75 ปี · Balanced: 11–75 ปี
ระยะคุ้มครอง / การต่ออายุคุ้มครองถึง 99 ปี ตามการต่ออายุและสัญญาหลัก
แสดงความคุ้มครองทีละแผนเพื่อให้อ่านง่าย จำนวนเงินต้องอ่านพร้อมหน่วย วงเงินรวม และหมายเหตุ
ผู้ป่วยในและค่าผ่าตัด
- ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันสูงสุด 125 วันต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง
- 1,500
- ICU ต่อวันICU สูงสุด 30 วัน รวมกับห้องปกติไม่เกิน 125 วัน
- 3,000
- ตรวจ / รักษา / ยา / พยาบาล ต่อการนอน รพ.รวมหมวดย่อย 2.1–2.3 ไม่ใช่วงเงิน IPD ทั้งหมด
- 14,000
- ยากลับบ้านต่อครั้งรวมในเพดานหมวด 2.1–2.3
- 1,000
- แพทย์ตรวจรักษาต่อวันสูงสุด 125 วัน
- 600
- ห้องผ่าตัด / ยา / อุปกรณ์ผ่าตัดต่อครั้ง
- 8,000
- ศัลยแพทย์และผู้ช่วยต่อครั้ง
- 50,000
- วิสัญญีแพทย์ต่อครั้ง
- 5,000
- ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
- 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด
- Day Surgery
- จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน
การรักษาต่อเนื่องและผู้ป่วยนอก
- ตรวจเกี่ยวข้องก่อน–หลังนอน รพ.หมวด 6.1 ภายใน 30 วันก่อนและหลัง ต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง
- 5,000
- รักษาต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออก รพ.หมวด 6.2 ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย
- ไม่คุ้มครอง
- อุบัติเหตุ OPD ภายใน 24 ชั่วโมงต่อครั้ง
- 3,000
- เวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังนอน รพ.
- ไม่คุ้มครอง
- ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด รวมต่อปี
- 20,000
- รถพยาบาลฉุกเฉินต่อครั้ง
- 4,000
- ผ่าตัดเล็กต่อครั้ง
- 5,000
- OPD เจ็บป่วยทั่วไปต่อปี
- ไม่คุ้มครอง
- เงินช่วยเหลือเมื่อเสียชีวิต
- 10,000
ค่าใช้จ่ายร่วม
- Begin: โรงพยาบาลในสิทธิ
- 10%
- Begin: โรงพยาบาลนอกสิทธิ
- 30%
- Balanced: โรงพยาบาลในสิทธิ
- 0%
- Balanced: โรงพยาบาลนอกสิทธิ
- 20%
เปิดตารางเทียบทุกแผนพร้อมกัน
| รายการ | 1500 | 2000 | 2500 | 3500 | 4500 |
|---|---|---|---|---|---|
| ค่าห้อง / อาหาร / บริการ รพ. ต่อวันสูงสุด 125 วันต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,500 | 4,500 |
| ICU ต่อวันICU สูงสุด 30 วัน รวมกับห้องปกติไม่เกิน 125 วัน | 3,000 | 4,000 | 5,000 | 7,000 | 9,000 |
| ตรวจ / รักษา / ยา / พยาบาล ต่อการนอน รพ.รวมหมวดย่อย 2.1–2.3 ไม่ใช่วงเงิน IPD ทั้งหมด | 14,000 | 18,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 |
| ยากลับบ้านต่อครั้งรวมในเพดานหมวด 2.1–2.3 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
| แพทย์ตรวจรักษาต่อวันสูงสุด 125 วัน | 600 | 700 | 800 | 900 | 1,000 |
| ห้องผ่าตัด / ยา / อุปกรณ์ผ่าตัดต่อครั้ง | 8,000 | 10,000 | 12,000 | 13,000 | 14,000 |
| ศัลยแพทย์และผู้ช่วยต่อครั้ง | 50,000 | 60,000 | 80,000 | 90,000 | 100,000 |
| วิสัญญีแพทย์ต่อครั้ง | 5,000 | 6,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 |
| ผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด | 2 เท่าของผลประโยชน์หมวดผ่าตัด |
| Day Surgery | จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน | จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน | จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน | จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน | จ่ายตามหมวดเสมือนผู้ป่วยใน |
| รายการ | 1500 | 2000 | 2500 | 3500 | 4500 |
|---|---|---|---|---|---|
| ตรวจเกี่ยวข้องก่อน–หลังนอน รพ.หมวด 6.1 ภายใน 30 วันก่อนและหลัง ต่อการนอน รพ. ครั้งหนึ่ง | 5,000 | 5,500 | 6,000 | 6,500 | 7,000 |
| รักษาต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออก รพ.หมวด 6.2 ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| อุบัติเหตุ OPD ภายใน 24 ชั่วโมงต่อครั้ง | 3,000 | 4,000 | 5,000 | 7,000 | 8,000 |
| เวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังนอน รพ. | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง | ไม่คุ้มครอง |
| ฟอกไต / รังสี / เคมีบำบัด รวมต่อปี | 20,000 | 25,000 | 35,000 | 40,000 | 50,000 |
| รถพยาบาลฉุกเฉินต่อครั้ง | 4,000 | 4,500 | 5,000 | 5,500 | 6,000 |
| ผ่าตัดเล็กต่อครั้ง | 5,000 | 6,000 | 8,000 | 9,000 | 10,000 |
| OPD เจ็บป่วยทั่วไปต่อปี | ไม่คุ้มครอง | 4,000 | 5,000 | 6,000 | 7,000 |
| เงินช่วยเหลือเมื่อเสียชีวิต | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
| รายการ | 1500 | 2000 | 2500 | 3500 | 4500 |
|---|---|---|---|---|---|
| Begin: โรงพยาบาลในสิทธิ | 10% | 10% | 10% | 10% | 10% |
| Begin: โรงพยาบาลนอกสิทธิ | 30% | 30% | 30% | 30% | 30% |
| Balanced: โรงพยาบาลในสิทธิ | 0% | 0% | 0% | 0% | 0% |
| Balanced: โรงพยาบาลนอกสิทธิ | 20% | 20% | 20% | 20% | 20% |
เงื่อนไขและข้อจำกัด
- คิดร่วมจ่ายจากค่าใช้จ่ายที่มีสิทธิหลังใช้เพดานแต่ละหมวด ใช้กับหมวด 1–13; ไม่รวมผลประโยชน์บันทึกสลักหลังอื่นตามที่ระบุ
- เด็กที่สมัคร Begin–Balanced ตั้งแต่ 15 วัน–10 ปี เปลี่ยนเป็น Balanced ในวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุครบ 11 ปีตามเงื่อนไข
- เครือข่ายใช้รายชื่อ AIA Smart Network ตามสถานะวันที่เกี่ยวข้อง กรณีฉุกเฉิน/รักษาต่อเนื่อง/อนุมัติล่วงหน้าอาจมีข้อยกเว้นการนับสิทธิ ต้องตรวจรายกรณี
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
การป่วยทั่วไป 30 วัน; โรค/หัตถการบางรายการ 120 วัน เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก การตัดทอนซิล/อดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเริ่มนับตามเงื่อนไขสัญญา
ข้อยกเว้น
ตัวอย่างข้อยกเว้น: โรคหรือความผิดปกติแต่กำเนิด/พันธุกรรม การเสริมความงาม และการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร ต้องอ่านข้อยกเว้นทั้งหมดและข้อยกเว้นเฉพาะบุคคลในกรมธรรม์
คำถามที่ควรเตรียม
- ต้องการใช้โรงพยาบาลไหน และค่าห้องเท่าไร
- มีสวัสดิการเดิมครอบคลุมอะไรแล้ว
- รับค่าใช้จ่ายส่วนแรกหรือร่วมจ่ายได้แค่ไหน
เปลี่ยนข้อมูลเป็นตัวเลขของคุณ
ให้เทปช่วยเทียบแบบ แผน และเบี้ยในหน้าเดียว
ส่งวันเกิด เพศ อาชีพ งบประมาณ และความคุ้มครองเดิม เพื่อดูจุดที่คุ้มครอง จุดที่ยังต้องจ่ายเอง และเบี้ยรวมก่อนสมัคร
แหล่งข้อมูล: เอกสารผลิตภัณฑ์ AIA ประเทศไทย · อ่านเอกสารครบทุกหน้าในส่วนโบรชัวร์ด้านล่าง