ในบทความนี้: เลือกหัวข้อที่ต้องการอ่าน
การเทียบสองแผนควรเริ่มจากโครงสร้างผลประโยชน์ ไม่เลือกจากคำว่าเหมาจ่ายหรือเบี้ยที่ดูต่ำกว่าโดยยังไม่เห็นเงื่อนไข
บทความนี้ช่วยจัดคำถามและเอกสารที่ควรตรวจ ไม่ใช่คำยืนยันการรับประกันหรือผลการเคลม เงื่อนไขที่มีผลให้ยึดกรมธรรม์ของผู้เอาประกันภัยและข้อมูลล่าสุดจากบริษัท
ต่างกันที่วิธีนับวงเงิน ไม่ใช่แค่จำนวนเงิน
Health Happy มีแผน 1, 5, 15 และ 25 ล้านบาท โดยรวมผลประโยชน์หมวด 1–13 และ OPD ที่มี ไม่เกินวงเงินต่อรอบปีกรมธรรม์ แต่บางรายการยังมีเพดานย่อย
Health Saver มีแผน 200,000, 300,000, 400,000 และ 500,000 บาท หมวด 3–6 และ 12 ใช้วงเงินร่วมต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งหนึ่ง ส่วนหมวด 9–11 มีวงเงินร่วมรายปีแยกต่างหาก จึงไม่ควรนำตัวเลขไปเทียบกับวงเงินรายปีของ Health Happy ตรง ๆ
ค่าห้องและ OPD ต่างกันอย่างไร
ค่าห้องของ Health Happy ตามสี่แผนคือ 1,500 / 3,000 / 6,000 / 9,000 บาทต่อวัน ส่วน Health Saver คือ 1,500 / 2,000 / 3,000 / 4,000 บาทต่อวัน อ่านรายการที่รวมอยู่ในค่าห้องและเงื่อนไข ICU ด้วย
OPD เจ็บป่วยทั่วไปของ Health Happy มีในแผน 25 ล้านบาท วงเงิน 2,000 บาทต่อครั้ง สูงสุด 30 ครั้งต่อปีกรมธรรม์ ส่วน Health Saver มีในแผน 400,000 และ 500,000 บาท วงเงิน 1,000 และ 1,500 บาทต่อครั้ง ตามลำดับ สูงสุด 30 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
ระวังการเข้าโรงพยาบาลซ้ำและเงื่อนไขต่ออายุ
สำหรับ Health Saver การกลับมารักษาโรคหรือการบาดเจ็บเดิมที่ยังไม่หาย หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ภายใน 90 วันหลังออกจากโรงพยาบาลครั้งล่าสุด ให้นับเป็นการเข้าพักรักษาตัวครั้งเดียวกันตามคำนิยาม ไม่ใช่วงเงินเริ่มใหม่ทุกครั้งที่เข้าโรงพยาบาล
ทั้งสองแบบต้องอ่านระยะรอคอย ข้อยกเว้น และเงื่อนไขร่วมจ่ายที่ใช้กับกรมธรรม์จริง ไม่สรุปจากปีแรกว่าจะไม่มีส่วนร่วมจ่ายตลอดไป
วิธีเลือกจากสถานการณ์ของคุณ
หากต้องการเติมสวัสดิการเดิม ให้ลองวางวงเงินเดิมและผลประโยชน์ Saver ทีละหมวด ส่วนผู้ที่กำลังพิจารณาค่ารักษาก้อนใหญ่หรือการรักษาหลายครั้งในปีเดียว ควรเทียบเพดานรายปีของ Happy กับค่าใช้จ่ายที่คาดและงบเบี้ยระยะยาว ทั้งสองกรณีต้องดูใบเสนอราคาที่อายุ เพศ และสัญญาหลักสอดคล้องกัน
ตารางเปรียบเทียบให้เห็นความต่าง
ข้อมูลสรุปจากเอกสารอ้างอิงของแต่ละแบบ ไม่ใช่ใบเสนอราคา เลือกอ่านตารางต้นฉบับและเงื่อนไขในหน้าผลิตภัณฑ์ก่อนตัดสินใจ
| เรื่องที่เปรียบเทียบ | AIA Health Happy | AIA Health Saver |
|---|---|---|
| ช่วยเรื่องอะไร | ดูแลค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่ายภายในวงเงินของแผน พร้อมเงื่อนไขเพิ่มวงเงินเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงที่กำหนด | ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย เลือกวงเงิน 200,000–500,000 บาท ค่าห้องสูงสุด 4,000 บาทต่อวัน และมี OPD ในแผน 400,000 กับ 500,000 บาท |
| แผนที่มีในข้อมูลอ้างอิง | 1 ล้านบาท / 5 ล้านบาท / 15 ล้านบาท / 25 ล้านบาท | 200,000 / 300,000 / 400,000 / 500,000 |
| อายุสมัคร | 11–75 ปี | 11–75 ปี |
| ระยะคุ้มครองและการต่ออายุ | ต่ออายุถึง 98 ปี คุ้มครองถึง 99 ปี หรือสัญญาหลักสิ้นผลบังคับ | ต่ออายุถึง 98 ปี คุ้มครองถึง 99 ปี หรือตามอายุสัญญาหลัก |
| ระยะรอคอย | การป่วยทั่วไป 30 วัน; โรค/หัตถการบางรายการ 120 วัน เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก การตัดทอนซิล/อดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเริ่มนับตามเงื่อนไขสัญญา | การป่วยทั่วไป 30 วัน; โรค/หัตถการบางรายการ 120 วัน เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก การตัดทอนซิล/อดีนอยด์ และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โดยเริ่มนับตามเงื่อนไขสัญญา |
| การเปรียบเทียบเบี้ย | ยังไม่มีตารางเบี้ยมาตรฐานครบทุกอายุ/เพศที่ยืนยันจากเอกสารชุดนี้ ตัวเลขด้านล่างเป็นตัวอย่างตามเงื่อนไขที่ระบุ ไม่ใช่ราคาเสนอขายสำหรับทุกคน | ยังไม่มีตารางเบี้ยมาตรฐานครบทุกอายุ/เพศที่ยืนยันจากเอกสารชุดนี้ ตัวเลขด้านล่างเป็นตัวอย่างตามเงื่อนไขที่ระบุ ไม่ใช่ราคาเสนอขายสำหรับทุกคน |
เช็กก่อนนำไปใช้
- ตารางทั้งสองเป็นรุ่นใด
- หมวดไหนมีข้อจำกัดต่างกัน
- เบี้ยที่เทียบรวมสัญญาหลักหรือยัง
แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
AIA — Health Happy
AIA — Health Saver
คู่มือบริการกรมธรรม์และสินไหมจากเทป →เรียบเรียงเพื่อการศึกษาและเตรียมคำถามก่อนปรึกษา · ตรวจวันที่ รุ่นผลิตภัณฑ์ และเงื่อนไขฉบับปัจจุบันทุกครั้ง