โรงพยาบาลและการเคลม

ผลเคลมไม่ตรงที่เข้าใจ ควรตรวจอะไรและติดตามอย่างไร

เมื่อผลไม่ตรงที่คาด ให้เริ่มจากเหตุผลที่บริษัทแจ้งและข้อกำหนดที่อ้างถึง แล้วรวบรวมข้อมูลที่ตอบประเด็นนั้น

ในบทความนี้: เลือกหัวข้อที่ต้องการอ่าน
สรุปก่อนอ่าน

เมื่อผลไม่ตรงที่คาด ให้เริ่มจากเหตุผลที่บริษัทแจ้งและข้อกำหนดที่อ้างถึง แล้วรวบรวมข้อมูลที่ตอบประเด็นนั้น

บทความนี้ช่วยจัดคำถามและเอกสารที่ควรตรวจ ไม่ใช่คำยืนยันการรับประกันหรือผลการเคลม เงื่อนไขที่มีผลให้ยึดกรมธรรม์ของผู้เอาประกันภัยและข้อมูลล่าสุดจากบริษัท

แยกประเด็นก่อนติดตาม

ตรวจว่าเป็นเรื่องเอกสารไม่ครบ การจัดหมวดค่าใช้จ่าย ข้อยกเว้น หรือเหตุอื่น จดข้อที่ไม่เข้าใจและขอคำอธิบายอ้างอิงกรมธรรม์ อย่าใช้ผลของผู้เอาประกันคนอื่นตัดสินแทนข้อมูลของคำขอนี้

เก็บลำดับการประสานงาน

บันทึกหมายเลขคำขอ วันส่งเอกสาร ผู้รับเรื่อง และงานที่ต้องทำต่อ หากต้องการทบทวนผลให้ใช้ช่องทางที่บริษัทกำหนดและติดตามเป็นเรื่องเดียวกัน ผู้ดูแลช่วยประสานได้ตามหน้าที่ แต่ไม่สามารถรับรองผลอนุมัติแทนบริษัท

เช็กก่อนนำไปใช้

  • เหตุผลที่แจ้งคืออะไร
  • มีหลักฐานใดตอบประเด็นนั้น
  • ขั้นตอนทบทวนและกำหนดเวลาคืออะไร

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม

AIA — คำถามและบริการลูกค้า

คู่มือบริการกรมธรรม์และสินไหมจากเทป →

เรียบเรียงเพื่อการศึกษาและเตรียมคำถามก่อนปรึกษา · ตรวจวันที่ รุ่นผลิตภัณฑ์ และเงื่อนไขฉบับปัจจุบันทุกครั้ง

อ่านเรื่องที่เกี่ยวข้อง

เริ่มต้นจากความต้องการของคุณ

วางแผนความคุ้มครองกับเทป

แจ้งแผนที่สนใจและงบประมาณ เพื่อขอรายละเอียดและใบเสนอราคา

LINEปรึกษาเทป